Medicare & Medicaid

Medicare & Medicaid

Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.

Industry: Insurance

Add a new term

Contributors in Medicare & Medicaid

Become a Contributors

Medicare & Medicaid

תכנית הטיפול מתואם

Insurance; Medicare & Medicaid

תוכנית הכוללת רשת שאושרו על-ידי מערכת ניהול תוכן של ספקים הנמצאים תחת חוזה או סידור עם הארגון מ' + C כדי לספק את חבילת הטבות שאושרו על-ידי CMS. תוכניות טיפול מתואם כוללות תוכניות המוצעים על ידי ...

למרמה ולהתעללות

Insurance; Medicare & Medicaid

הונאה: בכוונה לחיוב עבור שירותים שניתנו לא או חשבונית עבור שירות הכולל של החזר גבוה יותר מאשר בשירות הפיק. התעללות: התשלום עבור פריטים או שירותים הן החיוב בטעות על-ידי ספקי, אבל צריך לא להיות משולם ...

תיאום תקופה

Insurance; Medicare & Medicaid

תקופה של זמן מתי שלך תוכנית הבריאות של קבוצת המעסיק ישלם קודם על החשבונות הבריאות שלך Medicare תשלם שנית. אם את תוכנית הבריאות של קבוצת המעסיק לא תשלם 100% מחשבונות הבריאות שלך במהלך תקופת תיאום, ...

ועדת תחזוקה קוד בריאות

Insurance; Medicare & Medicaid

הארגון מנוהל על ידי BCBSA האחראי על שמירה על סכימות קידוד מסוימים בשימוש X 12 תנועות ובמקומות אחרים. אלה כוללים את קודי הסיבה התאמת טענה, הקודים קטגוריה טענה מצב קודי מצב את ...

המחירים אקטוארי

Insurance; Medicare & Medicaid

חצי אחד של העלות החודשית הצפוי של התוכנית SMI עבור כל הנרשם בגילאי (עבור שיעור אקטוארי בגילאי) ואחד מחצית העלות החודשית הצפוי לכל נכה הנרשם (עבור שיעור אקטוארי עם מוגבלויות) למשך שיעור הוא ...

ניצול בלתי הולם

Insurance; Medicare & Medicaid

ניצול של שירותים העולה על שם המוטב לצרכים רפואיים, תנאי (overutilization) או capitated Medicare התשלום וקבלת נכשל לספק שירותי לפגוש שם המוטב לצרכים רפואיים, תנאי ...

תחלואה

Insurance; Medicare & Medicaid

מדינה חולה, משמש לעתים קרובות בהקשר של "שיעור התחלואה" (דהיינו הקצב של מחלה או אחוז של אנשים נגועים באוכלוסיה). בשימוש קליני מקובל, לכל מצב המחלה, כולל אבחון וסיבוכים נחשבת ...